수 년째 경영 적자에 시달리던 부산광역시의료원(BMC)이 '진료 수준 회복'과 '중등도 적합 진료' 강화로 반전을 노린다. 이세용 병원장은 "의료진을 보강해 진료 라인업의 안정감을 되찾고, 응급수술·응급시술·중증감염을 병원의 '필수의료' 축(軸)으로 세워 체질 개선을 추진 중"이라 했다.
응급실은 전문의 5인 체제로 24시간 운영하고, 외과계 배후 진료를 촘촘히 보강한다는 구상이다. 여기에 더 잘 할 수 있는 필수의료 부문에도 눈길을 준다. 지난해 7월 새롭게 지정된 '포괄2차종합병원' 역할에 발 맞춰 중등도(DRG-B군) 적합진료 분야에서 관상동맥질환(협심증 등), 척추·관절 질환, 바다이야기합법 췌장담도 질환 등에 의료원 역량을 더 강화하겠다는 것이다.



부산광역시의료원 이세용 병원장은 올해, 병원 경영이 정상 궤도에 다시 들어서도록 운영에 상당한 변화를 주겠다고 했다. 사진=코메디닷컴


올해 경영 상황을 반전 백경게임랜드 시킬 방안이 있는가요?
저는 이 병원에서만 20년 넘게 근무했습니다. 구석구석까지 알고 있죠. 그런데 최근 몇 년, 잠깐 외부 현장을 경험하고 다시 돌아와 보니, 조직에 박탈감도 컸고, 잘하는 것도 제대로 못 해내는 분위기가 있었어요. 그래서 "우리 잘하는 것부터 먼저 하자. 여러분은 다 전문가다. 나는 적극적으로 지원하고 또 지지한다"고 릴게임온라인 했죠.
최근 들어 분위기가 바뀌었고, 올해 1차 목표는 분명합니다. 병상가동률 80%. 병상가동률이 올라가면 현장의 리듬이 살아나고, 운영 효율과 수익 구조가 함께 따라옵니다. 그래서 "진료 수준을 빨리 회복하자"를 병원 전체의 목표로 두고, 연말까지 그 길로 쭈욱 달려갈 생각입니다.
"충분히 책임진료가 가능하다"고 말 바다이야기게임장 할 만한, 부산의료원이 잘 하는 분야는 무엇 무엇인가요?
우리 병원 환자의 70% 이상이 노령 환자입니다. 당연히 이 분들에게 도움이 되는 분야를 더 강화해야 할 겁니다.
크게 세 축입니다. 우선, 관상동맥질환입니다. 협심증 등 관상동맥 질환을 관상동맥 조영술·심장혈관 CT로 진단하고, 필요하면 풍선확장술·스텐트 삽입술 릴짱릴게임 같은 혈관성형술까지 이어지는 치료가 가능합니다.
척추·관절 질환도 우리의 강점입니다. 정형외과는 6인 전문의 체제로 견관절·고관절·슬관절, 척추, 소아정형까지 세분화해 진료합니다. 무릎 분야에서는 반월상연골판부터 파열, 퇴행성 관절염 치료와 인공관절이나 관절내시경 수술이 다 가능하죠.
담도 질환 치료 역량도 뛰어납니다. 담관 결석·담관염·담도 협착 등에 대한 치료에 전문성이 있어요. ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)도 가능하구요.
여기에 '회복까지 책임지는' 구조도 중요합니다. 수술 이후 재활로 바로 이어지도록 전문재활센터를 보강했어요. 재활의학과는 전문의 3인 체계로 수술 후 재활이 원활하죠. 진단부터 수술~입원~재활까지 이어지는 원스톱 체계를 갖추고 있는 겁니다.
응급의료는 참 쉽지 않은 분야입니다. 응급실 뺑뺑이 문제가 어제 오늘 얘기가 아니잖습니까?
그렇습니다. 현장에선 늘 어려움이 있습니다. 다만 응급의료는 공공병원의 본령이기도 합니다. 큰 숙제죠. 현재 부산의료원 응급실은 전문의 5인 체제로 24시간 진료를 유지하고 있습니다.
올해부터는 배후진료가 실제로 이어지도록 외과계를 더 촘촘히 만드는 것이 핵심 과제입니다. 신경외과 진료과장을 초빙해 뇌출혈·두부 외상 등 뇌 질환 응급환자가 초기 처치 뒤 수술·집중치료까지 자연스럽게 연결되도록 조율하고 있습니다.
지역 응급의료체계 안에서 역할을 넓히기 위해 부산소방본부와 협력해 중독 환자 순번제에도 참여하고 있고요. 더 나아가 외상과 화상 등 특수 응급 영역까지 확장하려 하죠.
공공병원의 강점으로 "과잉진료보다 적정진료, 비급여보다 급여 기반 표준진료"를 꼽습니다.
그래서 병원엔 수익 측면에서 어려움이 있지만, 이게 환자에겐 반대로 이익이 될 수 있습니다. 예를 들어 무릎 인공관절 수술 같은 경우에 의료원에 내는 본인부담과 다른 민간병원 본인부담을 비교하면 2.5배에서 4배까지 차이가 날 때도 있어요. 당연히 여기 부담이 적죠.
환자 부담이 큰 비급여 진료를 최대한 줄이고, 급여 기반 표준진료로 필요한 치료를 제때 제공하는 데 집중하니까요. 수술이나 치료 성과는 비슷하거나 더 좋게, 하지만 비용 부담은 더 낮게…. 이게 공공병원이 증명해야 할 경쟁력입니다.



이세용 병원장은 "부산은 초고령사회에 이미 들어가 있고, 부산의료원도 노인 환자에 대한 진료 역량을 더 강화하려 한다"고 했다. 사진-부산광역시의료원


동네 병·의원과의 의뢰·회송, 지역 의료계와의 협력 구도엔 비교우위가 있지 않을까요?
의뢰·회송은 '전원'에서 그치는 것이 아니라 '복귀'가 중심이어야 합니다. 입원이 필요한 치료는 우리 병원이 책임지되, 치료가 끝나 환자가 안정되면 다시 동네의 병원이나 의원으로 돌아가 지속 관리가 이어지는 순환 구조입니다.
의료원은 고객지원센터 중심으로 접수·일정 조율·회송 안내를 일원화하고, CT나 MRI 사진 등 진료 정보는 전산 공유로 단절을 줄이려 하죠. 환자 한 분 한 분의 '진료 이후'까지 이어지는 건강 안전망도 함께 강화하려 합니다.
포괄2차종합병원 지정 이후 머잖아 제1차 성과평가가 있을 것으로 예상합니다. 이게 경영 상황을 개선할 또 다른 변곡점이 될 수도 있지 않을까요?
맞습니다. 포괄2차종합병원은 단순 지원이 아니라, 중등도 필수의료를 안정적으로 수행하도록 병원의 체질을 바꾸는 정책입니다.
그런 정책 방향에 부합하는 정도에 맞춰 정부 지원도 뒤따르고요. 이에 의료원은 응급수술·응급시술·중증감염 치료 역량을 강화하고, 정형외과·신경외과·내과 등 필수 진료과 의료진을 지속 충원해 배후진료를 안정적으로 유지하려 합니다.
사실 부산의료원은 진료 가능한 수술·시술 종류(AADRG)만 350가지를 훨씬 넘습니다. 지역에서 필요한 중등도 의료 서비스는 폭넓게 제공할 수 있다는 뜻이죠. 전담 TF를 꾸려 의뢰·회송을 강화하고, DRG-B군 적합질환 관리 및 진료 데이터 분석 체계도 구축해 성과 평가에 대비하고 있습니다.
부산 시민들에게 부산의료원은 고착된 이미지가 있습니다. 앞으로의 부산의료원은 어떤 병원으로 향해 가야할까요?
병원은 의술(醫術)의 공간이지만, 사람을 살리는 인술(仁術)의 현장이기도 합니다. 그래서 "여기서 일하는 자체가 봉사다. 진료 잘해서 환자가 빨리 일상으로 돌아가게 하는 게 제일 큰 봉사"라고 늘 강조하죠.
실제로 차상위 계층 가운데 조건이 애매해 병원을 못 찾아오던 분들을 찾아내 치료해드리는, 통합건강지원센터가 지난해 9월부터 연말까지 10명을 찾아 지원했습니다. 이들은 그 이전엔 병원비가 무서워서 병원에 오지 못했던 분들이죠. 치료 이후엔 장애등급에다 거주지 돌봄 시스템까지 연결해주고요.
그런 기반 위에서 부산 시민 누구나 필요한 치료를 적정한 시점에 받을 수 있는, 그래서 적정진료와 표준진료로 끝까지 책임지는 병원을 향해 힘차게 나아가야 한다고 봅니다. 호흡기센터 48병상, 어린이병원 35병상도 차질 없이 추진해 진료 기반도 더 단단히 하고요.
저 자신부터 부산 시민이고, 제 가족도 여기서 진료를 받습니다. 치료 성과는 더 좋게, 하지만 부담은 합리적으로…. 그래서 부산 시민 모두가 믿고 찾아오는 병원으로 다시 자리 잡게 만들려 합니다. 늘 시민과 동행하고, 그 동행이 행복해지는 병원으로요.



사진=부산광역시의료원


윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)